Zahnstein ist eine feste, bräunlich gelbe Auflagerung auf den Zähnen. In diesem Stadium ist Zahnstein nicht mehr ohne weiteres zu entfernen, da er fest auf den Zähnen haftet. Beläge auf den Zähnen werden durch Mineralien unter Einschluss von Plaquebakterien mineralisiert und es entsteht Zahnstein. Schlechte Mundhygiene und nicht adäquat gereinigte Stellen auf den Zähnen werden somit von gefährlichen Plaquebakterien besiedelt und zugemauert.
Ist die Basis erst einmal gebildet, kann aufgrund der porösen Grundstruktur des Zahnsteines die Haftung für weitere Plaquebakterien begünstigt werden und somit kann die Quantität und die Qualität des Zahnsteines zunehmen.
Die Behandlung in diesem Stadium kann nur professionell durch den Zahnarzt durchgeführt werden. Der Zahnstein lässt sich mit speziellen Geräten (Ultraschall, Kürretten und Scaler) entfernen. Die Behandlung erfolgt dabei in der Regel ohne Betäubung. Die Behandlung ist jedoch besonders wichtig, da Zahnstein die Entstehung von Parodontalerkrankungen hervorrufen kann.
Zur Vorbeugung von Zahnstein muss eine adäquate Mundhygiene eingehalten werden. Zahnbeläge auf den Zähnen und in den Zahnzwischenräumen müssen gründlich gereinigt werden.